Chirurgie de l’omarthrose (arthrose de l’épaule)

Il existe deux types d’omarthrose :

  • L’omarthrose centrée est constituée par une arthrose atteignant les surfaces articulaires (cartilagineuses) avec une tête humérale centrée sur la glène de la scapula, elle est en général primitive, et atteint les patients d’une cinquantaine d’année. Les douleurs sont de plus en plus fréquentes, et la raideur de l’épaule s’aggrave avec le temps.La prise en charge chirurgicale de ce type d’arthrose est indiquée en cas d’inefficacité des autres traitements, et est principalement représentée par la mise en place d’une prothèse totale d’épaule anatomique.
  • L’omarthrose excentrée est généralement secondaire à une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs, avec ascension de la tête humérale, sous l’action du muscle deltoïde . Elle touche des sujets plus âgés, et peut se manifester sous forme d’épaule pseudo paralytique . Elle peut également se manifester de façon brutale et douloureuse, réalisant un tableau d’ »épaule sénile hémorragique ». La prise en charge chirurgicale peut être « palliative » : ténotomie du biceps ; ou radicale par mise en place d’une prothèse d’épaule inversée.