Fracture de la diaphyse humérale

Qu’est ce que c’est ?

Les fractures de la diaphyse humérale sont des fractures de la partie centrale de l’os du bras.

Il existe une grande variété de fractures selon le déplacement, la zone fracturée, le nombre de fragments, la stabilité ….

La complication la plus fréquente est l’atteinte du nerf radial, qui se traduit notamment par une paralysie plus ou moins complète de l extension du poignet et des doigts, et un déficit plus ou moins complet de la sensibilité de l avant bras, du poignet et de la main du côté du pouce

Quels traitements ?

• Les fractures peu ou non déplacées peuvent être traitées par une immobilisation, néanmoins cette immobilisation est longue, et peut se révéler inconfortable, et enraidissante pour le coude.

• En cas de fracture déplacée, une « réparation » peut être réalisée : ceci est nommé « réduction-ostéosynthèse »;

Il existe plusieurs types d’ostéosynthèses :

Les principaux avantages de la chirurgie sont de permettre de restituer la forme normale de l’os, de stabiliser de façon correcte (moins de douleurs) et de permettre une mobilisation précoce (et donc une récupération précoce)

Quelles complications possibles ?

• l’hematome descendant au coude inquiète fréquemment les patients : le saignement lié à la fracture diffuse dans le bras pour se bloquer au niveau du coude -il ne s’agit pas d’une complication, mais de l’evolution naturelle.
• L’infection
• La paralysie du nerf radial en général transitoire, mais qui peut persister plusieurs mois.
• Le retard / l’absence de consolidation

Quelle durée d’hospitalisation ?

La durée d’hospitalisation est au minimum de 24h et dépasse rarement 4 à 5 jours

Quelle immobilisation ? Quelle durée ?

La durée d’immobilisation dépend du traitement choisi : en moyenne de 3-4 semaines

Quels soins après la sortie ?

• un traitement antalgique est prescrit
• des soins de pansement sont réalisés tous les 3 jours, les fils/agrafes sont retiré(e)s entre le 15 et le 21eme jour
• une rééducation est proposée dans tous les cas, ses modalités (début et type de rééducation), dépendent du type de traitement

Quel suivi ?

En cas de fracture non opérée vous serez vu(e) chaque semaine pendant 3 semaines puis à la 6ème semaine. Le suivi sera ensuite mensuel.

En cas de fracture opérée, vous serez vu(e) de façon mensuelle.