Qu est ce que la fracture de l‘extrémité supérieure du tibia ?
Il s’agit d’une fracture de la partie du tibia (os de la jambe) la plus proche du genou.
La douleur est importante et il est impossible de se déplacer.
Il existe plusieurs types de fractures selon le trait de fracture, le nombre de fragments, l’atteinte de la zone articulaire
Comment se traite ce type de fracture ?
Dans la majorité des cas, le traitement est chirurgical.
Il existe 2 principales options :
L’ostéosynthèse par vissage direct (pour les fractures simples)
L’ostéosynthèse par plaque
Les broches et le fixateur externe sont d’autres options, mais leur utilisation est plus rare/spécifique.
Une greffe osseuse est possible pour permettre une meilleure consolidation en cas de perte de substance importante.
Quelles sont les suites ?
Un traitement antalgique (pour la douleur) est mis en place.
Des soins de pansement sont réalisés tous les 3 jours, et les fils/agrafes sont retirés entre le 15ème et le 21ème jour.
Un drain de redon est mis en place en cas de plaque pour éviter la formation d’un hématome.
Une attelle de protection est mise en place dans la majorité des cas.
L’appui varie selon le type d’intervention, le type de fracture et l’état général du patient. Dans le meilleur des cas, l’appui est repris immédiatement, dans les autres cas, l appui complet est autorisé vers 3 mois.
La kinésithérapie a pour but de prévenir la perte musculaire, la raideur du genou et plus globalement la perte d’autonomie et de favoriser une réhabilitation précoce
L’hospitalisation est au minimum de 3 jours.
Les suites peuvent se dérouler dans un service de rééducation ou à domicile en fonction du patient, de son environnement et de sa fracture.
Peut il y a avoir une complication ?
Un hématome est fréquent après ce type de fracture compte tenu du saignement qu’il engendre.
Pour cette même raison une anémie post opératoire est également fréquente.
L’infection est rare mais possible, des antibiotiques sont injectés 30 minutes avant l’intervention pour limiter ce risque.
Un retard de consolidation est possible, notamment en cas de fracture complexe, ou d’état général altéré.
La raideur du genou n’est pas rare en cas d atteinte de l articulation, ou d’immobilisation prolongée
Centre Hospitalier de Soissons 