Qu est ce que la fracture du massif trochantérien ?
Il s’agit d’une fracture de la partie située entre le col fémoral et la diaphyse fémorale.
Elle résulte en général d’une chute.
Cette fracture a un potentiel de cicatrisation et ne nécessite en général pas de prothèse.
Comment se traite une fracture du massif trochantérien ?
Dans l’immense majorité des cas, cette fracture nécessite une intervention chirurgicale, réalisée sous rachi-anesthésie ou anesthésie générale.
Cette intervention a pour but de :
- remettre l’os en place
- stabiliser la fracture pour permettre une mobilisation précoce, enjeu majeur chez les patients âgés, qui peuvent rapidement perdre leur autonomie
Un clou centromédullaire est en général mis en place, même si dans de rares cas, une prothèse de hanche peut être proposée
Quelles sont les suites ?
Un traitement antalgique (pour la douleur) est mis en place.
Des soins de pansement sont réalisés tous les 3 jours, et les fils/agrafes sont retirés entre le 15ème et le 21ème jour.
La mise au fauteuil est réalisée le premier jour
La rééducation peut être débutée à partir du 1er jour, l’appui est incomplet au début puis progressivement autorisé en fonction de l’âge, du poids et de l’autonomie globale du patient, de la qualité du montage, de la qualité de l’os …
L’hospitalisation est au minimum de 3 jours.
Les suites peuvent se dérouler dans un service de rééducation ou à domicile en fonction du patient, de son environnement et de sa fracture.
Centre Hospitalier de Soissons 