Fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus

Qu’est ce que c’est ?

Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes.

Il existe une grande variété de fractures selon le déplacement, la zone fracturée, le nombre de fragments ….

Quels traitements ?

• Les fractures peu ou non déplacées ne nécessite en général pas de chirurgie : l’immobilisation se fait par écharpe-contre écharpe ou gilet orthopédique pendant une durée d’environ 45 jours.

• En cas de fracture déplacée, une « réparation » peut être réalisée : ceci est nommé « réduction-ostéosynthèse »; ce traitement est dit « conservateur » .

Il existe plusieurs types d’ostéosynthèses :

• Dans certains cas, le nombre de fragments ou le déplacement important rendent illusoire la possibilité de réparation, et un traitement par prothèse pourra être proposé.

Quelles complications possibles ?

• l’hematome descendant au coude inquiète fréquemment les patients : le saignement lié à la fracture diffuse dans le bras pour se bloquer au niveau du coude -il ne s’agit pas d’une complication, mais de l’evolution naturelle.
• L’infection
• La capsulite rétractile
• La nécrose de la tête humérale
• Lésion nerveuse

Quelle durée d’hospitalisation ?

La durée d’hospitalisation est au minimum de 24h et dépasse rarement 4 à 5 jours

Quelle immobilisation ? Quelle durée ?

La durée d’immobilisation dépend du traitement choisi : en moyenne de 3 à 6 semaines

Quels soins après la sortie ?

• un traitement antalgique est prescrit
• des soins de pansement sont réalisés tous les 3 jours, les fils/agrafes sont retiré(e)s entre le 15 et le 21eme jour
• une rééducation est proposée dans tous les cas, ses modalités (début et type de rééducation), dépendent du type de traitement

Quel suivi ?

En cas de fracture non opérée vous serez vu(e) chaque semaine pendant 3 semaines puis à la 6ème semaine. Le suivi sera ensuite mensuel.

En cas de fracture opérée, vous serez vu(e) de façon mensuelle.